Tổn thương thận hậu covid – Dinh dưỡng hỗ trợ phục hồi

Tình trạng tổn thương thận hậu covid làm suy giảm chức năng thận và gây ra bệnh thận mạn tính. Dinh dưỡng là một trong những điều cần quan tâm để hỗ trợ phục hồi hậu COVID.

Để hiểu rõ tình trạng tổn thương thận và dinh dưỡng trong hỗ trợ chăm sóc người tổn thương thận hậu covid như thế nào. Hãy cùng chuyên gia H&H Nutrition chia sẻ qua bài viết sau.

Tình trạng tổn thương thận hậu covid

Những tổn thương thận có thể gặp ở những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19, thậm chí là sau khi khỏi bệnh, những tổn thương này vẫn kéo dài. Trong số các tổn thương thận có thể gặp ở bệnh nhân Covid-19, khoảng 28% bệnh nhân được chẩn đoán là bị tổn thương thận cấp tính (AKI) và khoảng 9% được điều trị thay thế thận. Tình trạng viêm và tổn thương có thể tồn tại trong nhiều tháng, dẫn đến suy giảm dần chức năng thận, và cuối cùng là gây nên bệnh thận mạn tính. Khi thận bị tổn thương, trong một số trường hợp nếu nghiêm trọng thì cần phải lọc máu.

Tình trạng tổn thương thận hậu covid

Nhiễm COVID-19 có cả tác động trực tiếp và gián tiếp có thể dẫn đến AKI.

• Các tác động trực tiếp có thể xảy ra trên thận: tổn thương nội mô do sự xâm nhập của virus, hoạt hóa bổ thể, viêm cục bộ và bệnh cầu thận xẹp.
• Các tác động gián tiếp gây tổn thương thận: nhiễm trùng huyết, sử dụng thuốc gây độc cho thận, viêm hệ thống, tăng đông máu và bệnh huyết khối tắc mạch, có thể phổ biến hơn những tác động trực tiếp này.

AKI dường như là một dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng và có tỷ lệ tử vong khá cao ở bệnh nhân COVID-19. Hầu hết bệnh nhân AKI liên quan đến COVID-19 vẫn tiếp tục có chức năng thận thấp sau khi xuất viện và có nguy cơ phát triển bệnh thận mạn tính. Một số trường hợp bệnh nhân COVID-19 không có AKI, nhưng có máu và/ hoặc protein trong nước tiểu nên được theo dõi, vì họ vẫn có nguy cơ cao mắc bệnh thận mạn tính.

Dinh dưỡng hỗ trợ người bị tổn thương thận hậu covid

Các cân nhắc bổ sung đối với bệnh nhân bị tổn thương thận hậu covid liên quan đến việc cải thiện khả năng miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch rất phức tạp, do đó, một chế độ ăn uống lành mạnh có chứa nhiều chất dinh dưỡng đa lượng và vi chất dinh dưỡng có thể cung cấp một lượng đáng kể khoáng chất, vitamin, chất chống oxy hóa và các hợp chất hoạt tính sinh học, giúp giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm.

Dinh dưỡng trong phục hồi và chăm sóc người bệnh thận hậu COVID

Protein

Điều quan trọng ở bệnh nhân có bệnh lý thận là chế độ ăn ít protein và ưu tiên thực phẩm có giá trị sinh học cao. Lượng protein sẽ được cá thể hóa tùy thuộc vào tình trạng bệnh, dao động từ 0,6 đến 1g protein/ kg thể trọng. Đối với bệnh nhân thận đã qua giai đoạn lọc máu, khuyến nghị khẩu phần protein từ 1,0 đến 1,2 g/ kg thể trọng mỗi ngày. Protein có trong nhiều nguồn thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa,…

Đối với tất cả các giai đoạn suy thận, khuyến nghị về năng lượng ăn vào là 25 đến 35 kcal/ kg thể trọng/ ngày.

Xem thêm: Sữa dinh dưỡng dành cho người bệnh thận hậu covid

Lipid

Bệnh nhân có tổn thương thận hậu covid nguy cơ cao dễ có những rối loạn chuyển hóa, như bệnh tim mạch. Tăng cường sử dụng các chất béo không bão hòa có lợi cho cơ thể như omega 3, omega 6,… giúp hạn chế tình trạng rối loạn chuyển hoá các chất trong cơ thể, tốt cho sức khoẻ hệ tim mạch, kháng viêm và tăng miễn dịch.

Axit béo Omega-3 là axit béo không bão hòa đa (PUFA) có sẵn rất nhiều trong tự nhiên, đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch và có thể giúp chống lại nhiễm trùng. Omega-3 sản xuất ít cytokine gây viêm, do đó, việc tăng lượng omega-3 trong chế độ ăn uống hoặc bổ sung có thể làm giảm sự xâm nhập của virus, thúc đẩy chức năng miễn dịch tốt hơn và giảm mức độ nghiêm trọng ở những người đã được chẩn đoán hoặc bị tổn thương thận hậu covid.

Xem thêm: Viên uống tăng cường miễn dịch

Nguồn omega-3 chính trong chế độ ăn uống đó là ăn cá tươi, đặc biệt là cá có dầu, bao gồm cá thu, cá hồi, cá trích, cá đối,… Một số thực phẩm khác như vi tảo, động vật không xương sống khác cũng rất giàu DHA và EPA… Bên cạnh đó, có thể tìm thấy lượng omega-3 tồn tại trong các loại thực phẩm không phải từ biển như ngũ cốc, các loại hạt, đậu và một số loại trái cây, rau quả…

Probiotics

Rất nhiều nghiên cứu kết luận rằng hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh là điều cần thiết để giảm thiểu chứng viêm và cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch. Đối với bệnh nhân bị tổn thương thận hậu covid, người lớn tuổi và nhiễm vi-rút đường hô hấp có biểu hiện loạn khuẩn đường ruột, đặc biệt là hiện nay, trong thời điểm dịch COVID-19. Probiotics được FAO và WHO định nghĩa là “ vi sinh vật sống, khi được sử dụng với lượng thích hợp, mang lại lợi ích sức khỏe cho vật chủ ”. Cơ chế hoạt động của probiotics bao gồm sản xuất vi khuẩn có lợi, cạnh tranh chất dinh dưỡng với vi khuẩn gây bệnh, ngăn chặn các vị trí bám dính của vi khuẩn gây bệnh, duy trì tính toàn vẹn của hàng rào ruột và điều chỉnh phản ứng miễn dịch.

Vì vậy, khuyến nghị nên có một chế độ ăn nhiều chất xơ từ thực vật (đặc biệt là rau củ, trái cây), vì chúng có tác động thuận lợi đến hệ vi sinh vật và hỗ trợ cải thiện triệu chứng táo bón, cải thiện hệ hệ miễn dịch.

Xem thêm: Viên uống bổ sung lợi khuẩn, tăng cường sức khỏe cho hệ tiêu hóa

Vitamin và khoáng chất

Cần cung cấp đầy đủ vitamin theo nhu cầu khuyến nghị: vitamin nhóm B, vitamin C, vitamin A, vitamin E… tăng cường miễn dịch, chống oxy hoá.

Canxi và vitamin D từ lâu đã được biết đến như những chất điều hòa miễn dịch. Có nhiều bằng chứng cho thấy Vitamin D3 có nhiều tác dụng khác nhau đối với hệ thống miễn dịch, do đó, nó tăng cường khả năng miễn dịch và giảm khả năng tự miễn dịch của cơ thể. Vitamin D tương tác trực tiếp với các tế bào chịu trách nhiệm chống nhiễm trùng. Theo đó, một số nghiên cứu đã kết luận rằng thiếu hụt vitamin D có thể làm tăng nguy cơ nhiễm virus.

Bổ sung vitamin và khoáng chất dạng uống cho người bị tổn thương thận hậu covid

Canxi là một nguyên tố khoáng chất thiết yếu liên quan đến hoạt động hô hấp bình thường, tạo năng lượng, sức mạnh miễn dịch, dẫn truyền thần kinh, đông máu, điều hòa nhịp tim, tiết hormon, enzym và co cơ. Một số nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết về mức canxi huyết thanh có liên quan đến mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của bệnh ở bệnh nhân COVID-19. Đặc biệt ở bệnh nhân bị tổn thương thận hâu covid có chức năng thận suy giảm thì việc cung cấp đầy đủ canxi và vitamin D giúp hạn chế tình trạng loạn dưỡng xương, biến dạng xương, vôi hoá ngoài xương,…

Xem thêm: Thực phẩm bảo vệ sức khỏe giúp bổ sung Canxi, vitamin D

Kẽm cũng đóng một vai trò xúc tác thiết yếu trong một loạt các enzym và là một thành phần quan trọng trong hoạt động chống oxy hóa của hệ thống miễn dịch, do vậy giúp hỗ trợ kiểm soát và ngăn ngừa nhiễm trùng. Kẽm điều chỉnh sự tăng sinh, biệt hóa, trưởng thành và chức năng của bạch cầu và tế bào lympho. Một số nghiên cứu cho thấy kẽm làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Hạn chế lượng natri nạp vào cơ thể giúp kiểm soát huyết áp, và hạn chế tích tụ nước trong cơ thể ở người bị tổn thương thận hậu covid:

• Hạn chế muối, gia vị nêm mặn như tương, nước mắm…
• Hạn chế sử dụng thực phẩm đóng hộp, thức ăn chế biến sẵn
• Tránh thực phẩm lên men như dưa chua,…

Tổng kết

Dù đã điều trị khỏi bệnh sau khi nhiễm COVID nhưng nó vẫn để lại những tổn thương kéo dài hậu COVID ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống. Dinh dưỡng là một trong những yếu tố quan trọng trong điều trị và phục hồi cơ thể sau điều trị. Hi vọng qua bài viết trên H&H Nutrition đã giúp bạn hiểu rõ tình trạng tổn thương thận hậu covid nếu bạn còn lo lắng muốn được tư vấn dinh dưỡng giúp chăm sóc tốt hơn cho người bị tổn thương thận hậu covid.

Xem thêm

• Thực đơn cho người chạy thận nhân tạo hợp lý và khoa học
• Người bị suy thận mạn ăn gì mau khỏi bệnh?
• 5+ Điều cần biết về cách chăm sóc người bị suy thận

Địa chỉ:

Cơ sở chính: 105 Trần Thiện Chánh, Phường 12, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh

Chi nhánh Lâm Đồng: 93/87 Hà Giang, Phường 1, Tp Bảo Lộc, Lâm Đồng.

Hotline: 

Hotline Đặt hàng: 088 8844 733

Hotline Tư vấn: 088 8977 433

Group: Hỏi – đáp cùng chuyên gia dinh dưỡng